Связаться с нами
+7 (495) 995 50 30 (Москва)

звоните круглосуточно!

29 сентября на прием к терапевту поступила кошка, метис, 14 лет, содержание уличное, на территории предприятия, с жалобами на олигоурию в течение 10 дней, перешедшей в анурию на фоне самостоятельного лечения цистита. Первичное УЗИ выявило значительное переполнение мочевого пузыря и дилатацию проксимальной части уретры без видимых признаков обструкции.  После катетеризации мочевого пузыря и отведения около 150 мл кровянистой мочи, кошка была направлена на полное УЗИ брюшной полости.

В ходе исследования было выявлено расширение рогов (левый до 2 см, правый до 1,7 см) и тела матки (до 1 см) гипоэхогенным жидкостным содержимым. В просвете матки визуализировались неоднородные объемные образования смешанной эхогенности с активной васкуляризацией, в проксимальной части правого рога – 2,36*1,48 см, в дистальной части левого рога – 2,66*1,25 см, в области бифуркации матки – 1,71*0,98 см. Также в левом роге визуализировалась пристеночная гиперэхогенная структура диаметром 0,16 см. Помимо этого обнаруживалась свободная жидкость в брюшной полости в умеренном количестве, объемное кистозное образование дорсальнее правого рога матки, кистозное образование правого яичника, признаки уроцистита, реактивного спленита и гастроэнтероколита.

Рис. 1. Новообразование в просвете левого рога матки.

Рис. 1. Новообразование в просвете левого рога матки

Рис. 2. Новообразование в области бифуркации матки.

Рис. 2. Новообразование в области бифуркации матки

Рис. 3-4. Правый рог матки, расширенный жидкостным содержимым, и объемное кистозное образование дорсальнее него.

Рис. 3-4. Правый рог матки, расширенный жидкостным содержимым, и объемное кистозное образование дорсальнее него.

Рис. 3-4. Правый рог матки, расширенный жидкостным содержимым, и объемное кистозное образование дорсальнее него

Выявленные изменения являются показанием для экстренного хирургического вмешательства. Была проведена овариогистерэктомия, в ходе которой обнаружились спайки тела матки с шейкой мочевого пузыря. Вероятно, наличие спаек и новообразования тела матки и вызвало задержку мочеиспускания. Объемное кистозное образование оказалось наружней кистой правого рога матки, также обнаружили поликистоз  яичников.

Рис. 5. Новообразование в теле матки.

Рис. 5. Новообразование в теле матки

Рис. 6. Спайки тела матки с шейкой мочевого пузыря.

Рис. 6. Спайки тела матки с шейкой мочевого пузыря

При вскрытии удаленных рогов матки мы увидели, помимо крупных образований, выявленных на УЗИ, несколько мелких узелков на эндометрии. Образования были отправлены на гистологическое исследование и были идентифицированы  как папиллярная аденокарцинома.

Рис. 7. Удаленные рога матки. Красным обведены новообразования, обнаруженные на УЗИ. Также видны яичники с множественными кистозными образованиями.

Рис. 7. Удаленные рога матки. Красным обведены новообразования, обнаруженные на УЗИ. Также видны яичники с множественными кистозными образованиями

После операции кошка находилась на стационарном лечении, ее состояние улучшилось. Она была выписана домой с рекомендациями, среди которых – консультация онколога и проведение химиотерапии.

Этот клинический случай стал еще одним примером того, насколько важно проводить полную диагностику, включающую УЗИ, даже если имеющиеся симптомы являются «классическими» для распространенных заболеваний, ведь за ними могут скрываться более сложные патологии.