Связаться с нами
+7 (495) 995 50 30 (Москва)

звоните круглосуточно!

Общая информация

Опухоли пальцев, к сожалению, достаточно часто встречающаяся патология у животных. У кошек эта проблема появляется реже чем у собак.

По статистике:

  • 61% опухолей пальцев злокачественные;
  • 20% доброкачественные образования и 19% приходится на пиогранулематозное воспаление;
  • 12% всех воспалений когтей и когтевого ложа оказываются опухолями.

Новообразования пальцев включают в себя плоскоклеточный рак (33%-54%), злокачественную меланому (11%), саркомы мягких тканей (9%) и остеосаркомы (6%). Так же встречаются мастоцитомы, эпидермоидные кисты, плазмоцитомы и достаточно редко кальцинозы.

Диагностика

Наиболее доступной визуальной диагностикой при новообразованиях пальцев является рентгенологическое исследование конечности. Чаще всего на рентгенограмме отмечается остеолизис (расплавление/снижение рентгенологической плотности кости). 83% случаев злокачественных новообразований пальцев сопровождаются лизисом кости.

Из доброкачественных образований приводить к остеолизису могут внутрикостные эпидермальные кисты и инфильтрирующие липомы.

К новообразованиям и неопухолевым процессам, которые могут сопровождаться значительным увеличением объема мягких тканей, но не приводить к лизису кости относятся мастоцитомы, плазмоцитомы, саркомы мягких тканей, аденомы/аденокарциномы сальных желез, гистиоцитомы, папилломы и кальцинозы.

Образования, затрагивающие преимущественно:

  • один палец – плазмоцитома, саркома мягких тканей, остеосаркома, плоскоклеточная карцинома;
  • палец и часть заплюсны/запястья – синовиальная саркома и аденокарцинома;
  • несколько пальцев – синовиальная саркома, плоскоклеточная карцинома, плазмоцитома.

Средний возраст пациента – 9 лет, половой предрасположенности не выявлено.При этом:

  • 75% заболевших – крупные собаки;
  • 67-71% - собаки с черной шерстью.

С точностью дифференцировать злокачественную и доброкачественную опухоль позволяет морфологическое исследование – цитологическое/гистологическое.

Наиболее частые злокачественные новообразования пальцев

Плоскоклеточная карцинома пальца

  •  Происходит из клеток плоского эпителия
  • Одиночное изъязвленное, часто кровоточащее поражение
  • У ризеншнауцеров зафиксированы случаи множественной плоскоклеточной карциномы пальцев
  • Редко метастазирует
  • В 80% случаев инвазирует в кость

Лечение чаще всего хирургическое – ампутация пальца.

Меланома

  • 50% доброкачественные пигментные невусы, 50% злокачественная меланома;
  • Меланоцитарные невусы не рецидиируют и не метастазируют после хирургического лечения;
  • Лизис кости выявляется в 5% случаев меланомы пальца;
  • Прогноз очень осторожный из-за высокой скорости развития отдаленных метастазов;
  • Местное рецидивирование происходит в 14%-30%;
  • Метастазирование в регионарные лимфатические узлы и легкие в 58%-71% случаев, из них 32% уже на момент первичной постановки диагноза.

Выживаемость в течение 1 года – 42%-66%, в течение 2 лет 12%-22%, при проведении терапии

Мастоцитома

  • Биологическое поведение мастоцитомы пальца, как правило, соответствует III стадии мастоцитомы кожи;
  • Выживаемость в течение 1 года 88%, в течение 2 лет – 50%.

Остеосаркома пальца

  • Лечение – ампутация пальца с последующей химиотерапией;
  • Средняя продолжительность жизни 466дн с эвтаназией по причине развития метастатической болезни;
  • Прогноз при остеосаркоме пальца лучше, чем при остеосаркоме других частей конечностей;
  • Хирургическое удаление дистальнее запястья/заплюсны приводит к отличному прогнозу у людей.

Другие новообразования пальцев

Опухоли пальцев у кошек чаще всего сопряжены с легочно-пальцевым синдромом, при аденокарциномах и плоскоклеточном раке легкого, также встречаются при плоскоклеточном раке кожи.

Опухоли экзокринных желез кожи пальцев тоже встречаются нечасто. Могут сопровождаться хромотой и отеком кожи/мягких тканей нескольких пальцев. Аденокарцинома наиболее агрессивная из опухолей желез, встречающихся в данной локализации. Так же сопровождается лизисом кости. Имеет тенденцию к метастазированию в регионарные лимфатические узлы и легкие.

Новообразования пальцев требуют тщательной диагностики, так как лечение различных патологий может кардинально отличаться. Ранняя диагностика позволяет значительно улучшить прогнозы и, возможно, избежать агрессивной терапии.

Ветеринарный врач-онколог
СВК «Свой доктор» ф. Дзержинский
Калевская Я.Ф.