На ультразвуковое исследование брюшной полости поступил кот, кастрированный, возраст 2 года, британской породы. Животное было направлено на исследование терапевтом с подозрением на инородное тело.
Со слов владельца у кота наблюдалась рвота последние 12 часов 3-4 раза небольшим количеством пены желтого цвета с примесью желчи. Аппетит сохранен, сразу после кормления рвота кормом. Также владельцем было замечено, что кот склонен к поеданию ленточек, ниток.
По результатам УЗИ были выявлены признаки энтерита, снижения перистальтики желудка и локального снижения перистальтики тонкого отдела кишечника, наличия линейного инородного тела в тонком кишечнике и частично в желудке. Фото 1,2,3.
Фото 1. Желудок расширен анэхогенным жидкостным содержимым. В области пилорического сфинктера визуализируется гиперэхогенная линейная структура с четкой эхотенью , которая проходит в просвет ДПК. Перистальтика желудка снижена. Толщина стенки 0,26 см. Дифференциация слоев стенки сохранена. ST желудок, DUODENUM – ДПК. FB - инородное тело (показано стрелками).
Фото 2. Тощая кишка. Перистальтика локально снижена. Толщина стенки 0,23 см. Дифференциация слоев стенки сохранена. Локальное утолщение стенки до 0,45 см. В просвете визуализируется линейная гиперэхогенная структура (инородное тело показано курсорами) с четкой эхотенью на протяжении всей кишки.
Фото 3. Подвздошная кишка. Перистальтика снижена. Толщина стенки до 0,47 см, утолщена за счет слизистого слоя. Дифференциация слоев стенки сохранена. В области илеоцекального соединения визуализируется линейная гиперэхогенная структура с четкой эхотенью, длина 3,5-4,0 см. ILEUM –подвздошная кишка, COLON – ободочная кишка, FB - инородное тело (показано стрелками).
Сразу после УЗИ животное было направлено к хирургу на оперативное вмешательство по удалению инородного тела из желудочно-кишечного тракта. После осуществления оперативного доступа по срединной линии брюшной стенки и выведении петель кишечника, стала видна характерная картина энтерита – гофрированность кишечника от желудка до илеоцекального угла, гиперемия, реактивность мезентериальных лимфатических узлов. Фото 4.
Фото 4.
Далее была проведена энтеротомия в двух участках тонкого кишечника, в ходе которой хирург удалил инородное тело длиной до 1м. (лента). Фото 5,6.
Фото 5.
Фото 6.
Через три недели (владельцам было рекомендовано через 10-14 дней) было проведено повторное УЗИ желудочно-кишечного тракта в динамике. В ходе исследования было выявлено локальное утолщение стенки тощей кишки до 0,27 см и утолщение стенки подвздошной кишки до 0,41см, перистальтика сохранена, просвет не расширен.
Фото 7. ILEUM –подвздошная кишка, JEJUNUM – тощая кишка. RK – правая почка.
Фото 8. Подвздошная кишка.
Фото 9. Тощая кишка.
У животного со слов владельца аппетит был сохранен, стул со дня операции сохранялся кашеобразным, последние дни более оформленный. Дальнейшее наблюдение у лечащего врача.
Заключение:
Приводя в пример данный клинический случай, мы хотели обратить ваше внимание на информативность и быстроту такого метода диагностики, как ультразвуковое исследование при подозрении у животного на наличия инородного тела. В нашем случае УЗИ являлось основным методом диагностики, по результатам которого удалось сразу обнаружить вышеописанную патологию.
Также необходимо отметить о важности наблюдения животного и после операции (через 3-7- (10)14 дни после оперативного вмешательства, в зависимости от состояния животного и симптомов), так как динамическое ультразвуковое исследование дает нам информацию о послеоперационных осложнениях, позволяет контролировать и оценивать процесс восстановления и функционирования желудочно-кишечного тракта.
Таким образом, можно сделать вывод, что ультразвуковое исследование является высокоинформативным, не инвазивным, быстрым методом диагностики для выявлении данной патологии и помогает получить дополнительные данные о состоянии кишечника. Это важно для выбора тактики лечения и прогноза.
Филиал Молодежная.
Ветеринарный врач, эксперт УЗД Касаткина И.В.
Ассистент УЗИ Соболь Г. А