Автор статьи:
Козлов Н.А.
Исследование основано на результатах осмотра 210 животных, с проблемами позвоночника, наблюдавшихся в период с 2004 по 2009 гг. Для животных с патологиями в области позвоночника характерны определенные нарушения в стато-локомоторном акте. Они могут проявляться в виде моноплегии (паралич одной конечности), монопареза (парез одной конечности), параплегии (паралич обеих грудных или тазовых конечностей) и парапареза, а также тетрапареза или тетраплегии (паралич 4 конечностей). Распространено определение локализации области повреждения в зависимости от наличия и степени проявления рефлексов на грудных и тазовых конечностях (Денни Х.Р., 2004).
Однако, нет единой системы оценки опороспособности тазовых конечностей, так Денни Х.Р. (2004) пишет о 7 стадиях процесса :
- Боль;
- Парапарез/тетрапарез редко проявляющийся у животного;
- Парапарез/тетрапарез часто проявляющийся у животного;
- Параплегия/ тетраплегия – произвольные движения отсутствуют;
- Параплегия с задержкой мочеиспускания и последующим обильным выделением мочи;
- Параплегия с недержанием мочи и потерей глубокой болевой чувствительночти;
- Параплегия с восходящей / нисходящей миеломаляцией.
По классификации Scott(1997) (цит. по Sharp N.J.H., Wheeler S.J. 2005) выделяется 5 степеней дисфункции конечностей, связанной с неврологическими проблемами:
- Только боль;
- Парапарез – есть опороспособность;
- Парапарез без опороспособности;
- Параплегия;
- Параплегия с потерей глубокой болевой чувствительности.
Вышеуказанные схемы отражают неврологические нарушения с очень большой разницей между стадиями. Между стадиями «парапарез без опороспособности» и «параплегия» – очень большая разница, и при переходе из одной в другую состояние животного сильно изменяется и зачастую необратимо. На мой взгляд, существует необходимость использования более детальной схемы определения дефицита движения животного, так как при применении такой схемы мы сможем более точно определять состояние животного в данный момент времени. Также это позволит точнее отмечать изменения происходящие в состоянии животного с течением времени и в соответствии с этим оптимизировать процесс лечения.
На мой взгляд, более оптимально использовать следующую схему, которая представляет собой модифицированную схему Olby NJ (цит по Fossum T.W. (2007)). В схеме 10 стадий из которых 1 соответствует норме, а 10 самой тяжелой стадии процесса :
- Нормальная походка и опороспособность;
- При движении определяется легкая степень атаксии, которая отмечается менее 50 % от времени движения животного;
- Отмечается атаксия более 50% от времени движения животного. Кроме того, при движении, наблюдаются нарушения в опороспособности - перекрещивание тазовых конечностей, изредка постановка конечности на волярную поверхность;
- Нагрузка на конечность сохранена, но присутствуют вышеуказанные нарушения в опороспособности составляющие от времени движения - более 50% времени. Атаксия. Изредка встречается «проваливание» конечности (-тей);
- Нагрузка на конечность составляет более 50% времени движения;
- Нагрузка на конечность составляет менее 50% времени движения;
- Произвольные движения сохранены, но нагрузки на конечность(-ти) нет;
- Нет произвольных движений конечностей, есть глубокая болевая чувствительность. Есть произвольные движения хвостом, как проявление эмоциональных реакций;
- Нет произвольных движений конечностей и хвостом, есть глубокая болевая чувствительность;
- Нет произвольных движений конечностей, нет глубокой болевой чувствительности.
Вышеуказанная схема более точно отражает изменения, происходящие в неврологическом статусе животного.
1. Sharp NJH , Wheeler S.J. Small Animal Spinal Disorders , 2-nd edition, Elsevier, 379pp, 2005.