В ветеринарную клинику «Свой доктор» поступило животное, собака породы йоркширский терьер стандарт, кобель, 12 лет, жалобы на жидкий стул в течение двух дней и рвота после приема пищи спустя 2-3 часа. Ранее ничего не беспокоило. По словам владельцев, два дня назад они принимали гостей и те могли чем-то угостить собаку со стола. Обычно животное питается консервами «Berkley», «Цезарь», а также периодически получает сыр, творог, сушки, варёную колбасу.
На приеме собака вела себя бодро, активно реагировала на персонал, состояние можно было охарактеризовать как стабильно удовлетворительное, сознание ясное. Однако при пальпации в области правого подреберья животное проявило признаки беспокойства и болезненности, было выявлено увеличение печени, брюшная стенка была напряженная. Общая температура тела 38.6 Со, наружные лимфатические узлы не увеличены, внешние слизистые оболочки розового цвета, выделений из носа и глаз не наблюдалось. На некоторых участках кожи, а именно в области поясницы, подмышек и живота обнаружились алопеции, владельцы собаки сообщили, что данные залысины появились несколько лет назад. При аускультации легких и сердца патологий не выявлено. Владельцам было предложено провести УЗИ брюшной полости, в частности системы желудочно-кишечного тракта и гепато-билиарной системы.
При проведении ультразвукового исследования были выявлены следующие находки: структурные изменения паренхимы печени, повышенная эхогенность очагами, что может свидетельствовать о хронической гепатопатии, усиленная зернистость и яркий сосудистый рисунок, визуализировались расширенные желчные ходы с закупоркой. Размеры печени сильно превышали норму (фото1). Желчный пузырь был сильно увеличен, переполнен, форма овальная. Содержимое органа – желчь, неоднородное. Весь просвет желчного пузыря был заполнен объемной взвесью крупного размера, также был пристеночный осадок, который сформировался в шиловидные и многогранные формы (фото 2а, 2б).
Фото 1
Фото 2а, 2б
Предварительный диагноз после проведения ультразвуковой диагностики - калькулёзный холецистит, сладж-синдром, холангиогепатит, гепатомегалия.
Результаты, полученные при проведение УЗИ-диагностики, не является окончательным диагнозом. В связи с этим, в данной ситуации, для постановки окончательного диагноза было необходимо сдать кровь на общий и биохимический анализ для того, чтобы понимать какие изменения происходят в организме. Также было рассказано, что возможно потребуется консультация хирурга, так как подобные патологии желчного пузыря связаны с наличием бактериальной инфекции, и для данного исследования необходима пункция содержимого органа для посева с подбором чувствительности к антибиотикам.
К сожалению, владельцы животного не были настроены на более активную терапию и на дальнейшие исследования, поэтому предпочли симптоматическую лечение. Собаке был назначен таблетированный антибиотик группы фторхинолонов курсом на 14 дней, для перорального применения сорбент, гепатопротектор и лактобактерии для предупреждения дисбактериоза кишечника.
При повторном обращение жалобы отсутствовали, после осмотра и сбора анамнеза животное было признано условно клинически здоровыми.
Не смотря на то, что в данном случае симптоматическое лечение помогло, мы рекомендуем проводить комплексные исследования для выявления дополнительной информации, которая сможет оптимизировать назначенную терапию и не допустит упущенные сочетанных проблем.
Медведева О. Н.
ветеринарный врач филиала Университет
сети ветеринарных клиник «Свой Доктор»